01
Пищеварительная система – одна из первых систем организма, которая «сворачивается»
Люди, приближающиеся к умиранию, всё меньше едят и хотят есть. Это часто сложно принять близким, потому что у нас очень плотная связка «есть — значит жить». Иногда проще уговорить близкого поесть, чем встретиться со своим бессилием по поводу приближающейся смерти. Часто близкие готовы на многое, чтобы умирающий съел хоть что-то. Для умирающего же с угасающим аппетитом и сворачивающейся пищеварительной системой это может быть мучительно, но одновременно сложно расстраивать своих близким отказом.

Важно дать место этой части умирания, и дать возможность умирающему не есть тогда, когда есть не хочется. Параллельно ища безопасное пространство, в котором можно разместить своё бессилие и отчаяние — потому что это естественно стремиться накормить любимого человека, чтобы убедить себя же, что смерть ещё не так близко.
02
Во время умирания все системы нашего тела не работают как обычно.
В том числе осязание и восприятие касаний. Рука, положенная на руку умирающего, может ощущаться как многотонная, это может быть крайне некомфортно и умирающий может инстинктивно выдернуть/ убрать руку. Близкими это может быть трактовано, как отвержение или обида, тогда как на деле речь идет о физическом дискомфорте. Но умирающий уже недостаточно в сознании, чтобы это объяснить.

В таких случаях для контакта можно класть свою руку под руку умирающего. Также для более близкого контакта может быть комфортна поза, сидя за спиной умирающего, где он (а) опирается телом на ваше тело.
03
Ясность сознания затуманивается перед самым умиранием.
Сознание также ‘сворачивается' в приближении к смерти. Всё больше и чаще человек будет вниманием внутри, во сне, в междумирье, и всё меньше в контакте с внешним миром. Но нередко бывает так, что в последние дни/ часы жизни человек может внезапно прийти в состояние полной ясности и даже оказаться зверски голодным и попросить приготовить любимую еду.

Близкие, не знающие об этой особенности, часто в такие моменты начинают надеяться, что человеку резко стало лучше. И тогда скорая смерть после таких часов (иногда минут) ясности ощущается ещё больнее. Эти часы/ минуты стоит использовать, чтобы успеть сказать то, что важно, побыть в самом последнем ясном контакте с умирающим.
03
Родители нередко выбирают умирать не в присутствии своих детей.
Дети могут сидеть у кровати родителей сутками и как только они отойдут в туалет/ магазин/ помолиться/ позвонить на 5 минут, родитель умирает. Или ребёнок выезжает из другой страны/ города, но родитель умирает за несколько часов до их приезда. Это может вызвать чувство вины у детей ‘меня не было рядом в последний момент'. Но скорее всего такие случаи — это всё же выбор родителя не делать своего ребёнка свидетелем своей смерти.
4 вещи, которые стоит знать про умирание
Безусловно, каждая смерть разная, но есть определённые паттерны, о которых стоит знать. Это может уберечь от излишней вины, обид, сожалений и надежд, которые вряд ли сбудутся.
Чек-лист
подготовки к смерти
О многих тонкостях организации похорон можно позаботиться при жизни
Написать договор или просто поговорить с родственниками и похоронными агентами на эту тему. Это облегчит близким умершего сложные дни после смерти и снимет лишние переживания и чувство вины о том: «А как правильно нужно было сделать?»
Можно ли подготовиться к похоронам заранее?
Да, но есть нюансы. Во многих странах есть понятие прижизненного договора (договора волеизъявления). В нём указывается способ захоронения: погребение или кремация. Можно указать, в какой религии или традиции должен проходить процесс прощания. Можно выбрать и гроб и постель, место, где будет происходить прощание, можно прописать музыку и прочие детали.

Такой договор исполняется. То, что сказал умерший, должно быть исполнено, если это не противоречит законам страны. Поэтому заключение такого договора приветствуется. Если вы хотите провести прощание на природе, или есть какие-то особые пожелания, для реализации которых нужно время, то лучше к этому подготовиться заранее. Чтобы у родных было понимание, кто это может сделать, и где можно приобрести все необходимое.

Но родственники могут проигнорировать этот договор и сделать так, как им удобно. Например, они могут не обратиться в фирму, с которой он был заключен, могут заказать похороны в другом месте. И никто никакую юридическую ответственность за это не несет. По факту исполнение подобного договора юридически не контролируется.
В теории можно заказать похороны под ключ, чтобы родные в нужное время могли написать одно лишь сообщение в агентство, с которым был заключен договор. Не все организации возьмутся за такое оформление, но в теории это возможно. Стоит лишь четко обговорить вопрос стоимости услуги и её ежегодной индексации.

Многие агентства не заключают договор с оплатой. Так как на момент заключения это может быть одна цена, а через 15 лет уже другая. С юридической точки зрения в договор можно включить пункт, что каждое 1-ое января цены по договору пересматриваются, а необходимая разница доплачивается по индексу этого года. Но подобные договора на данный момент юридически не продуманы таким образом, чтобы они не вызывали вопросов ни у родственников, ни у агентов, ни у директоров. Узаконенного единого шаблона договора волеизъявления в России не существует.
Часто у родственников нет понимания, а как бы человеку хотелось, чтобы с ним прощались, правильно ли всё было сделано. Если человек говорит, что ему все равно — с родных снимается ответственность. Но чтобы была ясность, важно всё прояснять и обговаривать заранее. Чтобы было понимание, как должна быть организована церемония прощания. Ведь подобный договор может быть последним актом заботы о близких со стороны ушедшего человека.

Главный вывод — важна не форма договора, а сам факт его наличия. Он может быть даже устным распоряжением. И главная цель — дать понимание родственникам, каким образом умирающий видит прощание с его телом после смерти.
Похоронный агент — это кто?
Это человек, который организовывает весь процесс прощания. Это представитель ритуального агентства, с которым контактируют родственники. Он может получить документы, решить организационные вопросы, помочь с выбором. Агент заказывает катафальный транспорт, бригаду на перенос, церемониймейстера. Следит, чтобы во время приехал катафалк. Все расчёты также ведутся с ним.
А церемонийместер?
Это человек, который управляет церемонией похорон. Похожие задачи выполняет церемониймейстер Загса. Хорошему ЦП важно встретиться с заказчиками до церемонии, тогда прощальная речь не будет шаблонной. Церемониймейстер произносит вступительное слово и говорит речь об умершем. Если речь написана со слов родственников, то она звучит честнее и персональнее. Есть понимание, о ком идёт речь, с кем прощаются люди.

Одна из основных задач церемониймейстера — побудить людей говорить в тот момент, когда проходит прощание. Ведь пока есть тело, к которому можно прикоснуться в последний раз и что-то сказать, совершить прощание проще. Даже если это будут всхлипы и два слова — это важный ритуал. Прощание с телом для близких через омовение тела до похорон, также как и прощание на словах во время церемонии прощания важно для безопасного и естественного проживания процесса горевания. Это помогает пройти стадию отрицания в горевании.

Работа церемониймейстера обычно заканчивается в моменте формирования могильного холма и установления креста.

Отличие церемониймейстера от агента в том, что первый принимает участие в самой церемонии, а агент на ней не присутствует, а только занимается организацией.
Что важно учитывать при общении с похоронными агентами?
Как бы это ни звучало, но позаботиться о поиске похоронного агента лучше заранее. Это даст возможность пообщаться с большим количеством ритуальных бюро, сравнить расценки. Некоторые похоронные агенства не готовы общаться с будущими клиентами, если факт смерти еще не свершился, и это уже говорит о многом.

Если смерть уже произошла, то даже в этом случае на организацию церемонии прощания есть 1,5−2 дня, поэтому вполне хватит времени выслушать по 15−20 минут всех агентов. Главное, не торопиться. Если давят, то можно ответить, что вы подумаете и примите решение чуть позже. Изучите все возможные варианты.

Желательно, чтобы вопросами организации похорон занимался тот, для кого эта потеря ощущается не так остро. Таким человеком может стать доула, при условии согласия всех сторон. Она может собрать информацию, чтобы близким умершего было проще принимать решение.

Чаще всего агенты ритуальной службы приезжают на адрес без обращения сразу после скорой и полиции, даже если вы никому не звонили. Если врач констатирует смерть, то тело перевозят ритуальные службы, с которыми заключен договор у больницы. Но это не значит, что вы обязаны заказать именно у них эту услугу. Выбор есть всегда.
Что делать с паспортом умершего?
Паспорт умершего передаётся в агентство, чтобы агентство взяло на себе заботы по оформлению свидетельства о смерти. Родные могут получить такое свидетельство самостоятельно без помощи агентства. В этом случае паспорт и справку о смерти надо будет принести в ЗАГС и там получить свидетельство о смерти.
Можно ли побыть с телом после констатации факта смерти? Сколько времени есть на прощание с телом после смерти?
В большинстве постсоветских стран и их регионов на место смерти сразу же выезжают медики и представители правоохранительных органов для констатации факта смерти. Затем тело увозят в морг — городской либо судебный в зависимости от причины смерти.
Существуют ситуации, когда тело направляется в судебный морг и будет проводиться обязательное вскрытие (вне зависимости от желания родственников и распоряжений умершего):

— в случае насильственной смерти;
— при несчастном случае;
— смерть на улице или в общественном месте;
— в случае, когда возраст умершего меньше пенсионного и он (а) не наблюдался в поликлинике;
— в случае если умерший проживал один;
— смерть наступила в больнице и при переводе в городской морг были обнаружены синяки и кровоподтеки.

В остальных случаях тело направляется в городской морг. В этом случае тело, поступившее в морг вскрывается, если нет отказа от вскрытия от родственников.
Но отказаться от вскрытия не всегда можно:
— если прошло меньше 14 дней с момента выписки из стационара;
— если есть распоряжение главного врача по данной больнице об обязательном вскрытии всех поступивших.

Отказаться от вскрытия по религиозной причине можно только если тело направлено в городской морг. Для реализации такого права нужно обратиться за помощью к представителям синагоги, мечети или церкви.

Оставить тело дома и получить медицинскую справку о смерти (без нее нельзя организовать похороны или кремацию) — закон не запрещает. В некоторых регионах тела зачастую подготавливают дома (если тело не было направлено в судебный морг), приглашая танатопрактиков, или делают это самостоятельно. Но в некоторых регионах такая практика практически отсутствует и для ее осуществления понадобится много нервов и времени.

Во время похорон у близких обычно есть возможность побыть 15 минут в зале наедине с покойным до начала похорон. Чтобы была возможность сказать что-то, что важно, чтобы никто не видел и не слышал этот интимный момент, чтобы не терялся момент тесного взаимодействия родных с умершим. Особенно это важно, если похороны очень публичные. У человека есть возможность интимно порыдать за закрытыми дверями.
Можно ли провести ритуал омовения тела дома?
Традиция омовения покойного родственниками, к сожалению, является забытой на постсоветском пространстве. Чаще люди хотят, чтобы специализированные службы быстрее приехали и забрали тело, потому что есть много непонимания и страхов о том, как с телом быть. Кроме того, система устроена таким образом, что даже, если родственники хотят совершить какие-либо ритуалы, например, омовение тела самостоятельно, то во многих регионах и крупных городах сделать это сложно. Хотя в определенных регионах такая возможность есть.

Если тело направляется на вскрытие, то после паталого-анатомического исследования его в большинстве регионов уже не дадут омывать. Но в некоторых регионах после вскрытия тело можно снова забрать домой и омыть уже после вскрытия.

Если есть желание провести ритуал омовения дома, то:
1) Можно сделать это до вызова любых служб. В этом случае нужно понимать степень ответственности за это: если на теле умершего есть синяки, ссадины или кровоподтеки или их нет, но сотрудник полиции увидит, что тело омывали — может возникнуть вопрос:
зачем это делали? Что пытались скрыть? Эта история может развернуться для родственников неожиданным образом.
2) Если принято решение провести ритуал омовения и информация о факте смерти уже передана в какую-то из служб, то также может возникнуть ситуация в которой родственникам придется объяснять что омовение — это часть ритуала, а не попытка скрыть следы. Не открытие двери (пока проходит ритуал) сотрудникам службы перевозки или полиции, так же может повлечь за собой последствия
3) Провести омовение после отправки тела в морг- самая реалистичная возможность. Для этого нужно после отправки тела в морг и получения всех необходимых документов назначить дату выдачи тела в морге.
Доступны ли на постсоветском пространстве какие-то альтернативные методы погребения?
В большинстве стран разрешено на законодательном уровне:
— погребение в землю — похороны ;
— предание огню — кремация.

Но в зависимости от региона есть ограничения по возможности проведения того или иного вида погребения. Например, не во всех регионах есть крематории, а в некоторых регионах наоборот возможна только кремация.
Можно ли похоронить человека бесплатно?
Полностью бесплатным для родственников погребение может быть только в случае отказа от тела: умершего хоронит государство за счет пособия на погребение. Документы о смерти родственники на руки не получают.

Есть гарантированный перечень услуг, которые предоставляется государством бесплатно. Либо если вы хороните за свои деньги, то вам эту сумму компенсируют. В каждой стране и регионе сумма разная, решение о ней принимается на местном уровне. Если у человека нет денег, то похороны будут осуществляться на сумму, которая заложена в гарантированный перечень.

Цена погребения будет сильно отличаться в зависимости от страны / региона и выбора способа погребения.

Также важно понимать, что на законодательном уровне граждане не обязаны обращаться в ритуальные организации при организации похорон или кремаций, и навязывать агентские услуги — незаконно.

Но похоронный бизнес устроен таким образом, что самостоятельная организация похорон может стать для родственников сложным процессом морально и физически.
Какие нюансы с кремацией?
Крематории бывают городские и частные. Стоимость услуг не зависит от формы организации и в некоторых регионах кремация в частном крематории обходится дешевле и проходит комфортнее, чем в городских крематориях.

Также в зависимости от региона заказ кремации через ритуальное агентство может обходится для родственников дешевле, чем самостоятельное обращение.
Кремация — это не массовый процесс, а единичный. Даже если в крематории печи старой (советской) постройки, то для каждого гроба предусмотрена отдельная ячейка со специальным отделением под ней для ссыпания праха.

В кремации откажут если у умершего:
— установлен кардиостимулятор;
— грудные импланты (силикон или др. материал);
— человек умер насильственной смертью;
— так же существуют ограничения по весу и размеру гроба с телом (этот параметр может отличаться в разных крематориях).

Если вы захотите, чтобы процесс кремации прошел на природе на костре, то, к сожалению, по законодательству большинства стран сейчас это незаконно, соответственно это невозможно будет организовать.

По закону родственники не обязаны покупать место на кладбище или в колумбарии и предоставлять эти документы в крематорий для получения праха.
FAQ по прощанию, похоронам и ритуальным услугам
Мы приводим усредненный срез, который дает общую картину того, как устроена похоронная индустрия на постсоветском пространстве. Ваша задача — узнать подробнее о вашем регионе.
Информацию предоставили церемонийместер похорон Вера Сальникова и похоронный агент Татьяна Стеблева.